LAP Antragsformular

Förderprogramm nach Lärmaktionsplan

Antrag auf die Gewährung von Zuschüssen zum Einbau von lärmdämmenden Fenstern, Außentüren und Lüftungseinrichtungen gemäß Maßnahmenkonzept des Lärmaktionsplans der Universitätsstadt Tübingen

all fields marked with a (*) are required and must be filled out

Angaben zur antragstellenden Person

Vorname*

Nachname*

Straße und Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Telefonnummer*

E-Mail-Adresse*

Eigentumsverhältnis*

Gebäudeeigentümer*in

Wohnungseigentümer*in

Erbbauberechtigte*r

Seit wann besteht das Eigentum?

Beschluss der Eigentümergemeinschaft erforderlich?

nein

Upload Beschluss der Eigentümergemeinschaft

Angaben zum Gebäude

Nur förderfähige Adressen wählbar*

Baujahr*

Handelt es sich um ein Baudenkmal?*

nein

Upload denkmalschutzrechtliche Genehmigung

Angaben zur Wohnung, zu den Räumen und zu den eingebauten Fenstern /Türen

Lage der Wohnung*

Auflistung der Räume

Raumnutzung*

Lage zur lärmbelasteten Straße*

Anzahl der bestehenden Fenster/Türen*

Bestehende Fenster-/Türfläche in m²(Rahmenaußenmaße)*

Anzahl der einzubauenden Fenster/Türen*

Einzubauende Fenster-/Türfläche in m²(Rahmenaußenmaße)*

Schalldämmmaß (Schallschutzklasse)*

Lüftungsanlage erforderlich?*

nein

Raumkennzeichnung (ersichtlich/einzutragen in Wohnungsgrundriss)*

Hinweis: Nach Beschaffung und Einbau von lärmdämmenden Fenstern, Außentüren oder Lüftungseinrichtungen ist ein Auszahlungsantrag zu stellen (spätestens bis zum 31.12. des Jahres dieser Förderantragsstellung).

Anlagen

Lageplan des Gebäudes*

Grundrissplan der Wohnung mit Kennzeichnung der Räume*

Ansichtsplan der Wohnung (ggf. Fotos) mit Kennzeichnung der betroffenen Fenster/Türen*

rechnerischer Nachweis der Fenster-/Türflächen*

Kostenvoranschlag einer Fachfirma*

Prüfzeugnisse der einzubauenden Fenster, Türen und/oder Lüfter*

Sonstiges

Erklärung

Ich bestätige, dass

mir die Richtlinien für die Gewährung von Zuschüssen zum Einbau von lärmdämmenden Fenstern, Außentüren und Lüftungseinrichtungen gemäß Maßnahmenkonzept des Lärmaktionsplans der Universitätsstadt Tübingen vom 01.01.2024 bekannt sind und ich diese bei der Antragstellung beachtet habe,
die Angaben und Unterlagen des vorliegenden Antrags richtig und vollständig sind,
ich alle Änderungen und Tatsachen, die sich nach der Antragstellung ergeben und die für die Zuschussgewährung erheblich sein können, unverzüglich mitteile,
mir bekannt ist, dass unrichtige und unvollständige Angaben eine Straftat nach § 264 Strafgesetzbuch in Verbindung mit den Subventionsgesetzen des Bundes und des Landes Baden- Württemberg darstellen können,
mit der Maßnahme noch nicht begonnen wurde und vor Bewilligung des Zuschusses auch nicht begonnen wird. Mir ist dabei bekannt, dass als Beginn der Maßnahme auch der Abschluss eines der Ausführung zuzurechnenden Leistungs- oder Liefervertrag zu werten ist,
für die Maßnahme keine weiteren Fördermittel in Anspruch genommen wurden oder werden,
die eingebauten Bauteile die Maßgaben der aktuell gültigen Energieeinsparverordnung einhalten werden,
mir bekannt ist, dass personenbezogene Daten gespeichert werden, soweit sie zur weiteren Bearbeitung des Antrags erforderlich sind. Die Datenschutzinformationen (siehe Einwilligungserklärung gemäß Art. 7 Datenschutzgrundverordnung) habe ich zur Kenntnis genommen und unterschrieben beigelegt.