FAB 54

Für welches Schuljahr möchten Sie den Antrag stellen?*

Erziehungsberechtigte/r:

Name*

Vorname*

E-Mail Adresse*

Wohnort*

Postleitzahl*

Straße*

Hausnummer*

Für folgende Schülerinnen und Schüler werde ich während des gesamten Schuljahres
Eigenanteile bezahlen

Für wie viele Kinder ab Klassentufe 5 entrichten Sie einen Eigenateil?*

Die Kinder sind in der Reihenfolge ihres Alters einzutragen (beginnend mit dem ältesten Kind). Nach Prüfung der Voraussetzungen kann das älteste Kind vom Eigenanteil befreit werden.

Kind 1

Name*

Vorname*

Geburtstag*

Schule (Antrag wird der Schule zugesendet)*

Email der Schule

Klassenstufe*

Schulart / Schulabschluss*

Kind 2

Name*

Vorname*

Geburtstag*

Schule (Antrag wird der Schule zugesendet)*

Email der Schule

Klassenstufe*

Schulart / Schulabschluss*

Kind 3

Name*

Vorname*

Geburtstag*

Schule (Antrag wird der Schule zugesendet)*

Email der Schule

Klassenstufe*

Schulart / Schulabschluss*

Kind 4

Name*

Vorname*

Geburtstag*

Schule (Antrag wird der Schule zugesendet)*

Email der Schule (Antrag wird der Schule zugesendet)

Klassenstufe*

Schulart / Schulabschluss*

Kind 5

Name*

Vorname*

Geburtstag*

Schule (Antrag wird der Schule zugesendet)*

Email der Schule

Klassenstufe*

Schulart / Schulabschluss*

Kind 6

Name*

Vorname*

Geburtstag*

Schule (Antrag wird der Schule zugesendet)*

Email der Schule

Klassenstufe*

Schulart / Schulabschluss*

Wichtiger Hinweis:

Bei Schülerinnen und Schülern mit Wohnsitz in Tübingen wird die Dritt-Kind-Befreiung erst zum Ende des Schuljahres berücksichtigt.

Eine Erstattung bereits gezahlter Eigenanteile ist nur auf gesonderten Antrag möglich – unter Vorlage entsprechender Nachweise – und muss spätestens bis zum 30. September des Jahres erfolgen an dem das jeweilige Schuljahr endet.

Weitere Informationen finden Sie auf der Homepage der Stadt Tübingen.

Dieser Antrag gilt immer nur für ein Schuljahr.

Ich versichere, dass meine Angaben vollständig und richtig sind und dass mir die beantragten Fahrtkosten tatsächlich entstanden sind und von keiner Seite erstattet wurden. Sollte im Laufe des Schuljahres für eines der beiden unter Nr. 1 genannten Kinder kein Eigenanteil mehr zu entrichten sein oder sich unterjährig Änderungen ergeben, die sich auf die Befreiung auswirken (insbesondere die Rückgabe von Fahrkarten), werde ich dies unverzüglich mitteilen.*

Hiermit willige ich ein, dass die von mir angegebenen personenbezogenen Daten von der Universitätsstadt Tübingen, Fachabteilung Schule und Sport, Bei der Fruchtschranne 1, 72070 Tübingen, zum Zweck der Dritt-Kind-Befreiung verarbeitet werden dürfen. Ich erkläre mich ebenfalls damit einverstanden, dass die Daten an den Landkreis Tübingen sowie den DB ZugBus Regionalverkehr Alb-Bodensee GmbH (RAB), einschließlich deren beauftragten EDV-Dienstleistern weitergegeben bzw. übermittelt werden. Diese Einwilligung kann für die Zukunft jederzeit bei der Universitätsstadt Tübingen, Fachabteilung Schule und Sport, bei der Fruchtschranne 1, 72070 Tübingen, widerrufen werden. Dabei kann der Widerruf auch nur auf einen Teil der Daten(-arten) bezogen sein. Durch den Widerruf der Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung nicht berührt. Im Falle des Widerrufs werden entsprechende Daten zukünftig nicht mehr für die oben genannten Zwecke verwendet und unverzüglich gelöscht. Soweit die Einwilligung nicht widerrufen wird, gilt sie für die Dauer der gesetzlichen Aufbewahrungsfrist. Nach Zweckentfall werden die Daten gelöscht. Die Einwilligung ist freiwillig. Aus der Nichterteilung oder dem Widerruf der Einwilligung entstehen keine Nachteile. Gegenüber der Universitätsstadt Tübingen, Fachabteilung Schule und Sport, Bei der Fruchtschranne 1, 72070 Tübingen besteht ein Recht auf Auskunft über Ihre personenbezogenen Daten, ferner haben Sie ein Recht auf Berichtigung, Löschung oder Einschränkung, ein Widerspruchsrecht gegen die Verarbeitung und ein Recht auf Datenübertragbarkeit. Zudem steht Ihnen ein Beschwerderecht bei der Datenschutzaufsichtsbehörde, dem Landesbeauftragten für den Datenschutz und die Informationsfreiheit Baden-Württemberg zu.*

Bitte klicken Sie abschließend auf "senden".

Dritt-Kind-Befreiung § 6 Abs. 2 SBKS

Für welches Schuljahr möchten Sie den Antrag stellen?*

Erziehungsberechtigte/r:

Kind 1

Kind 2

Kind 3

Kind 4

Kind 5

Kind 6